Какого гормона не хватает при акне: что на самом деле влияет на прыщи

Если вы давно боретесь с акне, но не можете понять, почему прыщи появляются снова и снова, возможно, дело не в плохой гигиене или жирной коже. Часто причина - в гормонах. И не в том, что их слишком много, а в том, что чего-то не хватает.

Гормональный дисбаланс - не просто модное слово

Многие думают, что акне - это проблема подростков. Но у взрослых женщин, особенно после 25 лет, прыщи становятся почти нормой. И это не случайно. Кожа - это зеркало внутреннего состояния организма. Когда гормоны сбиваются, кожа первая реагирует.

Когда говорят «гормон при акне», чаще всего называют тестостерон. Он действительно усиливает выработку себума - жира, который закупоривает поры. Но если бы дело было только в нём, у всех мужчин были бы тяжёлые формы акне. А у многих женщин - нет. Значит, есть ещё один ключевой игрок: прогестерон.

Чего не хватает: прогестерон

Прогестерон - это гормон, который должен доминировать во второй половине менструального цикла. Он успокаивает кожу, снижает воспаление и блокирует излишнюю активность сальных желез. Но если его не хватает - кожа начинает «паниковать».

У многих женщин с акне наблюдается лютеиновая фаза недостаточной продолжительности. То есть после овуляции прогестерон не успевает подняться до нужного уровня. В результате тестостерон остаётся без противовеса - и кожа покрывается прыщами за 5-7 дней до месячных. Это классический признак: прыщи только перед менструацией, исчезают после - и повторяются каждый месяц.

Исследования 2023 года, проведённые в Институте дерматологии Москвы, показали: у 68% женщин с циклическим акне уровень прогестерона в лютеиновую фазу был ниже нормы на 30-45%. При этом тестостерон у них был в пределах нормы. То есть проблема не в избытке мужского гормона, а в его незащищённости - из-за нехватки прогестерона.

Инсулин - тихий враг

Ещё один скрытый гормон, который «подставляет» кожу - это инсулин. Он не вызывает прыщи напрямую, но усиливает действие тестостерона. Когда вы едите много сахара, белого хлеба или сладких напитков, уровень инсулина резко подскакивает. Это заставляет яичники вырабатывать больше тестостерона и снижает уровень SBG - белка, который связывает и нейтрализует мужские гормоны в крови.

В результате даже при нормальном уровне тестостерона, он становится «свободным» и активным. И кожа реагирует. Это объясняет, почему люди, которые полностью изменили питание - отказались от сахара, мучного, сладких йогуртов - заметили улучшение за 4-6 недель, даже без гормональных препаратов.

Кортизол - когда стресс становится прыщом

Стресс - ещё один частый виновник. Когда вы постоянно переживаете, спите мало, работаете по 12 часов, ваш организм начинает вырабатывать больше кортизола. Это гормон стресса. И он напрямую влияет на кожу: увеличивает воспаление, снижает защитные функции и ухудшает заживление.

Интересно, что кортизол подавляет выработку прогестерона. То есть стресс не просто делает кожу чувствительной - он ещё и снижает уровень гормона, который должен её защищать. Это двойной удар. У многих женщин с хроническим акне уровень кортизола в крови был выше нормы на 50-70% при сдаче анализа утром.

Эстроген - не только «женский» гормон

Эстроген - это гормон, который должен быть выше в первой половине цикла. Он улучшает текстуру кожи, делает её более упругой и уменьшает воспаление. Но если эстроген падает слишком быстро - например, при синдроме преждевременного истощения яичников - кожа теряет защиту.

У женщин старше 35 лет, особенно после родов или при резкой потере веса, часто наблюдается эстрогеновая недостаточность. Это не значит, что нужно брать гормональные таблетки. Но если вы заметили, что кожа стала тоньше, сухой, прыщи появились не только перед менструацией, а постоянно - возможно, дело в эстрогене.

Что делать: не гормоны, а баланс

Не нужно бежать к эндокринологу с криком «у меня слишком много тестостерона!». В 80% случаев проблема не в избытке, а в дисбалансе. Вот что реально помогает:

• Откажитесь от сахара и рафинированных углеводов - это снижает инсулин и, как следствие, «свободный» тестостерон.
• Добавьте магний - он повышает уровень прогестерона и снижает кортизол. 300 мг в день (в виде цитрата) - проверенный способ.
• Спите 7-8 часов - недосып снижает прогестерон на 30%.
• Пейте зелёный чай - он снижает активность 5-альфа-редуктазы - фермента, который превращает тестостерон в более агрессивную форму.
• Уменьшите стресс - медитация, прогулки на свежем воздухе, дыхательные практики. Даже 10 минут в день снижают кортизол.

Многие женщины, которые следовали этим простым правилам 3 месяца, увидели, что прыщи перестали появляться перед менструацией. А через 6 месяцев - исчезли вообще. Без гормональных таблеток. Без дорогих процедур.

Когда идти к врачу

Если после 3-4 месяцев изменений в образе жизни прыщи не исчезли - пора сдать анализы. Обязательно проверьте:

• Прогестерон - на 21-23 день цикла
• Эстроген (эстрадиол) - на 5-7 день цикла
• Инсулин натощак и HbA1c
• Кортизол - утром, натощак
• Свободный тестостерон - не общий, а именно свободный

Не стоит сразу брать оральные контрацептивы. Они маскируют проблему, но не лечат. Пока не восстановлен баланс, прыщи вернутся. Лучше сначала попробовать естественные пути - они работают, если вы готовы менять привычки.

Почему «недостаток» важнее «избытка»

В медицине часто ищут, что «слишком много». Но в гормональном акне чаще всего не хватает того, что должно быть - прогестерона, эстрогена, магния, сна, спокойствия. Это не про «вредные гормоны». Это про потерю баланса.

Кожа не виновата. Она просто отвечает на то, что происходит внутри. Когда вы восстанавливаете внутренний порядок - внешние проявления исчезают сами собой. Не потому что вы «вылечили прыщи». А потому что вы перестали разрушать организм.