Кому не подойдет лазерная косметология: кто должен избегать процедур

Лазерная косметология - это не волшебная палочка, которая работает на всех. Многие думают, что если лазер убирает пятна, сжигает волосы или разглаживает морщины, то он подойдет каждому. Но это не так. Есть люди, для которых лазер - не лечение, а риск. И если вы не знаете, подходит ли вам лазер, вы можете не просто потратить деньги впустую - вы можете навредить коже надолго.

Люди с темной кожей: риск ожогов и пигментации

Если у вас темная или смуглая кожа, лазерные процедуры - это как играть в русскую рулетку. Многие лазеры, особенно те, что работают на коротких волнах (например, IPL или Q-спектровые), не различают пигмент в волосах и пигмент в коже. Они «видят» меланин - и если его много, лазер начинает «жечь» не только цель, но и окружающую ткань.

Результат? Гиперпигментация - темные пятна, которые могут остаться на месяцы или даже годы. Или, наоборот, гипопигментация - белые пятна, где кожа потеряла цвет. Это не редкость. В Казани, где много людей со смуглой кожей, я видела, как после «безопасной» процедуры у клиенток появлялись светлые круги на щеках, которые лечили годами. Лазеры для темной кожи существуют - например, 1064 нм Nd:YAG - но их нужно применять с крайней осторожностью, и не все клиники ими владеют.

Беременные и кормящие: тело в состоянии стресса

Лазер - это энергия. Энергия, которая проникает в кожу, нагревает ткани, влияет на клетки. Во время беременности ваш организм меняется: гормоны скачут, иммунитет ослаблен, кожа становится чувствительнее. Даже если лазер не попадает в кровь, он вызывает локальный стресс. А стресс - это то, что беременным лучше избегать.

Плюс ко всему, некоторые лазерные процедуры (например, для удаления пигментных пятен) провоцируют гормональную пигментацию - мелазму. Уже во время беременности она может появиться. А если вы ее «запечатаете» лазером - она может усилиться, стать необратимой. Кормящие мамы тоже не исключение. Хотя прямых исследований нет, врачи советуют отложить процедуры до окончания лактации. Просто потому, что тело еще не восстановилось.

Пациенты с онкологией или в анамнезе

Если у вас когда-то был рак - даже если вы давно в ремиссии - лазерная косметология может быть опасна. Лазер - это термическое воздействие. Оно стимулирует кровоток, активирует клетки, вызывает воспалительную реакцию. В теории, это может спровоцировать рост остаточных опухолевых клеток или активировать метастазы в области воздействия.

Нет научных доказательств, что лазер вызывает рак. Но есть много случаев, когда после лазерной шлифовки на месте старого новообразования появлялись рецидивы. Поэтому, если вы прошли химиотерапию, лучевую терапию или удаляли опухоль - вам нужно не просто сказать об этом врачу. Вам нужно получить письменное разрешение от онколога. Без него - ни в какую клинику. Даже если вам говорят: «Это же просто лазер для пигментации».

Люди с активными инфекциями и воспалениями

Если у вас герпес на губах прямо сейчас - не делайте лазер на лице. Если у вас акне в стадии воспаления - не делайте лазер на щеках. Если у вас грибок на ногтях - не делайте лазер для удаления ногтей. Лазер не лечит инфекцию. Он ее разносит.

При герпесе лазер может вызвать распространение вируса по лицу. При воспаленном акне - лазер оставит после себя глубокие рубцы. При грибке - он не убьет споры, а лишь разогреет кожу, и грибок усилится. Лазер работает на сухой, чистой, не воспаленной коже. Если есть хоть малейший признак воспаления - отложите процедуру на 2-4 недели. Дождитесь, пока кожа успокоится. Не рискуйте.

Те, кто принимает фоточувствительные препараты

Многие лекарства делают кожу чувствительной к свету. И лазер - это мощный свет. Среди таких препаратов: тетрациклины (доксициклин, антибиотик от прыщей), изотретиноин (Роаккутан), некоторые диуретики, противовоспалительные (ибупрофен, например), даже некоторые травы - зверобой, цитрусовые эфирные масла.

Если вы принимаете что-то из этого - лазер может вызвать серьезные ожоги. Даже если вы принимали препарат месяц назад. Некоторые лекарства остаются в организме до 6 месяцев. Спросите у своего врача: «Как долго после приема этого препарата можно делать лазер?» Не полагайтесь на клинику. Они не знают, что вы принимаете. Только вы знаете.

Люди с эпилепсией и светочувствительными расстройствами

Лазер - это яркий свет. И если у вас эпилепсия, особенно фотосенситивная форма, мигающий свет или интенсивный луч могут спровоцировать приступ. Даже если вы давно не имели приступов. Лазерные процедуры часто используют вспышки, импульсы, быстрые включения - это как вспышка камеры, только мощнее.

Некоторые клиники вообще не берут таких пациентов. И правильно делают. Даже если вы считаете, что «у меня все хорошо», риск слишком велик. Нет смысла рисковать здоровьем ради красивой кожи. Есть другие способы - химические пилинги, ультразвук, мезотерапия. Выбирайте безопасные.

Подростки и молодые люди с незрелой кожей

15-летний подросток с прыщами - не повод для лазерной шлифовки. Молодая кожа еще не сформирована. Ее структура, гормональный фон, кровоснабжение - все меняется. Лазер может нарушить естественное развитие. Особенно опасны процедуры, которые удаляют кожу слоями - аблятивные лазеры.

Многие родители думают: «Пусть сделают, чтобы не страдал». Но это не спасение. Это риск. Прыщи у подростков - временная проблема. Они пройдут. А вот шрамы, рубцы, пигментация от лазера - могут остаться навсегда. Дождитесь 18 лет. Или хотя бы 16, и только после консультации с дерматологом. Не торопитесь.

Люди, которые не готовы к послеоперационному уходу

Лазер - это не «сделал и забыл». После процедуры кожа - как открытая рана. Нужно мазать кремы, не выходить на солнце, не пользоваться скрабами, не ходить в сауну, не загорать, не пить алкоголь. Это не одна неделя - это 2-6 недель, в зависимости от типа лазера.

Если вы не готовы к этому - не делайте. Я видела, как люди после лазера возвращались через 3 дня с загаром и говорили: «Почему кожа стала еще хуже?». Потому что они не соблюдали правила. Лазер не виноват. Вы сами себе навредили. И если вы знаете, что не будете следовать инструкциям - не тратьте деньги. Лучше попробуйте мягкий пилинг или увлажняющие процедуры.

Кто все-таки может делать лазер?

Лазер подходит тем, у кого светлая кожа, нет воспалений, нет онкологии, не беременны, не принимают фоточувствительные препараты, и готовы ухаживать за кожей после процедуры. Но даже им - не всегда. Нужно сначала сделать тест-пятно. Маленький участок. Подождать неделю. Посмотреть, как реагирует кожа. И только потом - полная процедура.

Не слушайте рекламу. Не верьте обещаниям «один сеанс - и идеальная кожа». Лазер - это медицинская процедура. Не игрушка. Не тренд. Не способ «побыстрее стать красивой». Это инструмент. И как любой инструмент - он опасен, если им не умеют пользоваться. Или если его применяют не к тому человеку.

Что делать, если вы не знаете, подходит ли вам лазер?

Сначала - к дерматологу. Не к косметологу, не к консультанту в салоне. К дерматологу. Он оценит ваш тип кожи, проверит анамнез, возьмет анализы, если нужно. Спросите: «Есть ли у меня противопоказания к лазеру?» Не «можно ли мне лазер?» - а именно «есть ли противопоказания?».

Второе - спросите, какой именно лазер используют. Не «лазер», а конкретный тип: Nd:YAG, Alexandrite, CO2, IPL? Каждый имеет свои риски. Третье - посмотрите, есть ли у клиники лицензия на работу с лазерами. В России это обязательно. И попросите показать протоколы безопасности.

Если вам не дают ответы - уходите. Лучше не делать, чем навредить.